MODULO RICHIESTA DUPLICATO TESSERA DI ISCRIZIONE ALL’ ALBO PROFESSIONALE

Iscritto/a all’Albo professionale dell’OPI di Savona al numero dal
in qualità di infermiereinfermiere pediatrico

CHIEDE
Il duplicato della tessera attestante l’iscrizione all’Albo professionale. A tale fine, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni o mendaci dichiarazioni, sotto la propria personale responsabilità (artt. 46, 47, 75, 76 DPR 28/12/2000 n. 445)

DICHIARA
di aver presentato denuncia di smarrimento della tessera in data
presso: Copia della denuncia di smarrimento

Informativa Privacy
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